« Travaillons-nous avec des freelances ? Non, car ils sont trop chers!» C'est une affirmation que l'on entend souvent quand il s'agit des infirmiers indépendants. Et peut-être avez-vous déjà entendu une anecdote à propos d'un indépendant qui s'est présenté avec un taux horaire deux fois plus élevé que celui d'un infirmier salarié.
Mais qu'en est-il exactement ? Les taux horaires des indépendants sont-ils réellement deux fois plus élevés et donc tellement plus chers pour les établissements de soins ? Nous avons fait le calcul.
La plupart des infirmiers sont désormais familiarisés avec les barèmes IFIC qui sont progressivement introduits dans le secteur des soins depuis 2018. La majorité des établissements de soins travaillent déjà avec ces barèmes, utilisons-les donc comme exemple pratique.
Un infirmier bachelier avec 10 ans d'ancienneté relève du barème IFIC14 et gagne depuis le 01/12/2022 un salaire mensuel brut de 4035,12 €. Si l'on ramène cela à une moyenne de 165,30 heures travaillées par mois pour un temps plein, on obtient un salaire horaire brut de 24,41 €.
Mais ces 24,41 € ne représentent que le salaire horaire. L'établissement de soins a d'autres coûts à prendre en compte, tels que la prime de fin d'année et le pécule de vacances. Si l'on ramène cela au coût horaire, cela ajoute encore près de 20 % à ces 24,41 €.
Les établissements de soins doivent également payer des charges patronales ou des cotisations patronales pour chaque employé, ce qui augmente le coût horaire d'environ 25 %. Si l'on additionne ces éléments, le coût horaire moyen annuel s'élève à 35,39 €.
De plus en plus d'établissements de soins offrent également des avantages extralégaux tels que des chèques-repas ou des indemnités kilométriques, ce qui augmente encore le coût horaire réel. De plus, la gestion du personnel entraîne d'autres coûts : le dossier du personnel, les assurances, la gestion de la paie,...
Notre infirmier bachelier avec 10 ans d'ancienneté a beau avoir un salaire horaire de 24,41 €, le coût horaire pour l'établissement de soins, elle sera d'environ 40,00 €.
Dans ce calcul, nous n'avons pas encore abordé l'absentéisme pour maladie. Pour les freelances, qui ont le statut d'indépendant, c'est simple : pas de travail, pas de salaire. Un freelance doit lui-même assurer un revenu garanti en cas d'accident ou de maladie. Si un freelance tombe malade, le coût pour l'établissement de soins s'arrête donc immédiatement.
Les infirmiers qui travaillent en tant qu'employés bénéficient d'un salaire garanti en cas de maladie, le premier mois étant entièrement à la charge de l'établissement de soins. Selon IDEWE, l'absentéisme pour maladie dans le secteur des soins de santé belge s'élevait à 15,94 % juste avant l'été 2023.. Autrement dit : Sur 100 heures planifiées, seules 84,06 sont finalement travaillées en raison de la maladie.
Il n'est pas facile de calculer les conséquences et les coûts directs et indirects (par exemple, les heures supplémentaires que les collègues doivent prester, l'augmentation de la charge de travail,...) que cet absentéisme entraîne, mais ces coûts ne sont certainement pas à sous-estimer.
En 2020, Liantis a calculé que l'absentéisme pour maladie augmente le coût salarial direct de 2,6 % en moyenne. L'absentéisme n'a cessé d'augmenter depuis 2020, il est donc probable que ce pourcentage soit encore plus élevé aujourd'hui.
De plus, ils ont calculé que les coûts indirects liés à l'absentéisme pour maladie sont 2,5 à 3 fois plus élevés que les coûts directs.
Les coûts directs augmentent les 40 € d'environ 1,04 € (2,6 %). Les coûts indirects feraient augmenter le coût horaire de 2,60 € à 3,12 € (2,5 à 3 fois 2,6 %). Par conséquent, le coût horaire effectif pour notre infirmier bachelier salarié avec 10 ans d'ancienneté se situera autour de 43 € à 44 €.

Nous arrivons ainsi à une situation où nous pouvons comparer des pommes avec des pommes. Il est vrai que le salaire horaire (48,12 €) d'un infirmier bachelier avec 10 ans d'ancienneté (chiffres propres de l'année dernière) est effectivement environ deux fois plus élevé que le salaire horaire (24,41 €) du même profil en tant que salarié.
Pour un freelance, le salaire horaire est aussi directement le coût horaire. Pour les employés, divers autres coûts s'ajoutent au salaire horaire, ce qui rend le coût horaire effectif nettement plus élevé.
Un freelance est donc généralement environ 10 % plus cher qu'un employé. En échange de ce coût supplémentaire, l'établissement de soins bénéficie de plusieurs avantages :
Conclusion : Les freelances sont effectivement plus chers que leurs collègues salariés, mais ils offrent plusieurs avantages, notamment la flexibilité. Les freelances constituent donc une bonne solution temporaire pour pallier les périodes de pénurie ou de maladie du personnel propre, ou pour augmenter temporairement l'offre de soins.
Avertissement : Les calculs présentés dans cet article sont basés sur des données publiques et internes et sont destinés à servir d'illustration générale. Ils ne constituent pas une garantie des coûts exacts pour des collaborations individuelles avec des freelances. Les coûts réels peuvent varier en fonction de divers facteurs et situations.